Tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata. Tratamiento de inyección de próstata

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Los bisfosfonatos son medicamentos que desaceleran a las células óseas llamadas osteclastos. Estas células normalmente disuelven la estructura mineral dura de los huesos para ayudarlos a mantenerse sanos. Los bisfosfonatos se pueden usar:. Este medicamento se administra como inyección intravenosa IV generalmente una vez cada 3 o 4 semanas, o una vez cada 12 semanas. A los hombres que toman tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata medicamento se les recomienda tomar un suplemento que contenga calcio y vitamina D para prevenir problemas de bajos niveles de calcio. Los bisfosfonatos pueden ocasionar efectos secundarios, incluyendo síntomas parecidos a la influenza gripe y dolor en los huesos o las articulaciones. También pueden causar problemas renales. Por lo tanto, es posible que los pacientes que presentan una función renal deficiente no puedan recibir tratamiento con estos medicamentos. For the best experience on htmlWebpackPlugin. Se puede propagar a otras zonas y destruir tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata normal. Produce parte del líquido del semen. En hombres jóvenes, la próstata tiene aproximadamente el tamaño de una nuez de nogal "walnut". Por lo general, se agranda a medida que el hombre envejece. Su médico también podría realizarle una biopsia. A algunas personas les ayuda hablar sobre sus sentimientos con familiares y amigos. El tratamiento puede incluir terapia hormonal, radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia. que es la uretritis por clamidia. Erección incompleta causa de muerte dolor pélvico síntomas del embarazo. cirugía de próstata robótica postoperatoriar. qué tan grande es el tamaño del pene.

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La base teórica del bloqueo combinado es la existencia de grupos de células que no responden al bloqueo hormonal o que son sensibles a la acción de dosis bajas de dehidrotestosterona. Los estudios dirigidos a demostrar la superioridad del bloqueo androgénico frente a la monoterapia han sido numerosos 14, Sin embargo, la supresión androgénica, tan eficaz en disminuir las masas tumorales de partes blandas, no tiene capacidad para eliminar la enfermedad ósea.

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Los esquemas recomendados varían de unos autores a otros. Goldenberg 9 aconseja durante las cuatro semanas iniciales de tratamiento administrar antiandrógenos esteroideos o no esteroideos, solos o combinados con tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata a dosis bajas, con lo que se consigue disminuir los niveles de testosterona hasta niveles de castración en días y se previene el fenómeno de llamarada.

Su principal desventaja es la disminución de la libido y de la potencia sexual.

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La supervivencia media en esta fase, en la que el tumor escapa al control hormonal, es de menos de un año. La testosterona sérica retorna a sus cifras normales en un periodo que varía entre 1 y 26 semanas tras la interrupción del tratamiento y esto da lugar a la recuperación de la libido y de la potencia sexual hasta unos niveles iguales o muy similares a los existentes antes del inicio de la terapia hormonal.

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Los ciclos se repiten de esta manera hasta que el tumor se convierte en resistente al tratamiento hormonal. En la revisión realizada por Rambeaud 20 se concluye que el bloqueo intermitente retrasa la aparición de la hormono- resistencia aunque no la previene.

La calidad de vida del paciente mejora gracias a los periodos de función sexual normal. La aminoglutetimida tiene efectos similares al ketoconazol y debe administrarse conjuntamente con hidrocortisona 22, Ambos son medicamentos de segunda línea. Dentro de este apartado podemos incluir así mismo la terapia con corticoides a dosis bajas.

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La cirugía puede oscilar desde la laminectomía hasta la cimentación con Dietas faciles, siempre con el objetivo de descomprimir la médula espinal y estabilizar el raquis. La irradiación hemicorporal logra no sólo un adecuado control del dolor sino que es capaz de retrasar la aparición de síntomas en lesiones ya existentes tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata como el desarrollo de nuevas lesiones 28, Cuando esté indicado el tratamiento de todo el cuerpo, la irradiación de la mitad superior e inferior debe separarse por un periodo mínimo de 6- 8 semanas para permitir la recuperación de la médula ósea La supervivencia no difiere de un grupo a otro.

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Los efectos secundarios agudos incluyen toxicidad gastrointestinal, que puede evitarse premedicando a los pacientes con antieméticos, corticoides y prehidratación, e hipoplasia medular, la cual afecta a la mayoría de los pacientes al cabo de unas semanas tras la irradiación y en ocasiones requiere soporte transfusional. Todos ellos presentaban sintomatología derivada de las lesiones óseas, bien dolor, bien complicaciones neurológicas por compresión medular, radicular o de la cola de caballo.

El tratamiento consistió en todos los casos en telecobaltoterapia local con intención paliativa. En consecuencia, la identificación de agentes que por sí tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata o en combinación sean efectivos frente a las células tumorales que escapan al control hormonal, constituye una necesidad perentoria en esta patología. Estos pacientes no deben ser tratados siguiendo las pautas del adenocarcinoma de próstata ya que son resistentes a dichas terapias.

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Se absorben cerca de la zona del dolor en los huesos. Luego la radiación que se libera ayuda a aliviar el dolor causado por los tumores que se han propagado al hueso.

Medicamentos para el tratamiento de los efectos secundarios La terapia hormonal puede causar pérdida del deseo sexual, bochornossenos agrandados y dolorosos y problemas de erección.

El uso de medicamentos poco después de la cirugía puede ayudar a los hombres a recuperar la función sexual.

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Hable con su médico acerca de su situación. Tomar un descanso temporal de la terapia hormonal puede hacer que algunos efectos secundarios desaparezcan.

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El tamoxifeno también puede ayudar a revertir el crecimiento de los senos. Sin embargo, provoca bochornos.

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Así que si tiene un problema con bochornos, hable con su médico. Orquiectomíaque es la extirpación de los testículos.

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Es posible que la acupuntura también ayude a reducir los bochornos causados por la terapia hormonal. Meditación o yoga para aliviar el estrés. Masaje y biorretroalimentación para disminuir el dolor y aliviar la tensión.

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El Gleason puede variar de El nivel de PSA en el momento del diagnóstico proporciona importante información sobre la probabilidad de que el tumor esté limitado a la próstata. La probabilidad de recaída de la enfermedad después del tratamiento también es mayores cuantos mayores sean los niveles de PSA. Normalmente se realiza guiada por ecografía a través del recto.

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Utilizan el PSA, la puntuación de Gleason y tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata estadio T para predecir la probabilidad de que el paciente esté libre de enfermedad tras el tratamiento local de manera que los pacientes pueden incluirse dentro de 3 grupos pronósticos:.

En general, no se recomienda este tipo de cirugía en tumores perdiendo peso, con alto Gleason o elevados niveles de PSA.

Se administra a diario 5 dias a la semana durante 4 a 7 semanas depende de si se utiliza sola o en combinación con braquiterapia. No requiere hospitalización. En caso de elegir esta opción, es obligado el seguimiento y la monitorización periódica de los niveles de PSA.

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En distintos estudios se ha comprobado que añadir tratamiento hormonal después del tratamiento local ya sea cirugía o RT mejora los resultados en pacientes de riesgo intermedio y alto, no así en pacientes de bajo riesgo. La duración del tratamiento es controvertida, normalmente el tratamiento se inicia 1 o 2 meses antes y se tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata hasta 6 meses casos de riesgo intermedio o hasta 2 años alto riesgo con los datos disponibles hasta la fecha.

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Esta maniobra previene el crecimiento tumoral por un tiempo y sobre todo se utiliza para resolver la obstrucción del flujo urinario que provoca el tumor. Se administra a diario 5 dias a la semana durante ocho semanas.

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En los tumores localmente avanzados es conveniente asociar la terapia hormonal que consigue mejor control de la enfermedad local y a distancia y mejor supervivencia. En cuanto a la duración óptima del tratamiento hormonal hay controversia: se debe iniciar dos meses antes de RT y la duración oscila entre 6 meses y años.

Su utilidad en tumores localmente avanzados es en combinación con RT externa.

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Esta opción tiene un tiempo de duración de sem frente a las 8 de la RT externa pero no es recomendable en caso de síntomas urinarios muy pronunciados. Échales un vistazo a estos títulos exitosos y a las ofertas especiales de libros y boletines informativos de Mayo Clinic.

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Metástasis del cáncer de próstata: ¿hacia dónde se propaga el cáncer de próstata? - Mayo Clinic

Este contenido no tiene una versión en inglés. Estas células normalmente disuelven la estructura mineral dura de los huesos para ayudarlos a mantenerse sanos.

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Los bisfosfonatos se pueden usar:. Este medicamento se administra como inyección intravenosa IV generalmente una vez cada 3 o 4 semanas, o una vez cada 12 semanas. A los hombres que toman este medicamento se les recomienda tomar un suplemento que contenga calcio y vitamina D para prevenir problemas de bajos niveles de calcio.

La etapa del cáncer de próstata se determina según la extensión (cuán lejos se Tratamientos dirigidos a las metástasis en los huesos, tal como denosumab.

Se aplica semanalmente, por cuatro veces. Lo siento, debes estar conectado para publicar un comentario.

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Telf: 93 21 Si bien el uso de la ADT adyuvante es controvertido, aparentemente algunos pacientes específicos se benefician de este enfoque. Si bien se trata de una operación, se considera una ADT porque extirpa la fuente principal de la producción de testosterona, los testículos.

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Los efectos de esta cirugía son permanentes y no pueden revertirse. Agonistas LHRH. La sigla LHRH corresponde a la hormona liberadora de la hormona luteinizante luteinizing hormone-releasing hormone. Los medicamentos conocidos como agonistas de la LHRH impiden que los testículos reciban mensajes enviados por el cuerpo para producir testosterona.

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Al bloquear estas señales, los agonistas de la LHRH reducen el nivel de testosterona de un hombre, al igual que lo haría la extirpación de los testículos.

Sin embargo, la recuperación de la testosterona puede tomar de 6 meses a 24 meses, y en una pequeña proporción de pacientes, no se vuelve a producir testosterona.

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Los agonistas de la LHRH se inyectan o colocan como implantes pequeños debajo de la piel. Cuando los agonistas de la LHRH se administran por primera vez, los niveles de testosterona aumentan en forma breve antes de disminuir y alcanzar niveles muy bajos. Antagonista de la LHRH.

Bloqueo androgénico combinado. En ocasiones, los antiandrógenos se combinan con orquiectomía bilateral o tratamiento con agonistas de la LHRH, a fin de maximizar el bloqueo de hormonas masculinas.

Por consiguiente, algunos médicos prefieren administrar tratamiento farmacológico combinado, en tanto que otros posiblemente administren la combinación con anticipación durante el tratamiento para prevenir la exacerbación. ADT intermitente.

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El uso de la ADT de esta manera puede reducir los efectos secundarios relacionados con la falta de testosterona y mejorar la calidad de vida del paciente. Los efectos secundarios generales de la ADT incluyen los siguientes:. Otro efecto secundario grave de la ADT es el riesgo de desarrollar síndrome metabólico.

El síndrome metabólico es una serie de afecciones, como obesidad, tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata de colesterol en sangre altos y presión arterial alta, que aumentan el riesgo de que una persona tenga una enfermedad cardíaca, un accidente cerebrovascular y diabetes.

Este riesgo aumenta incluso si la castración médica es temporal.

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Los riesgos y los beneficios de la castración se deben analizar cuidadosamente tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata su médico. El manejo agresivo de los efectos secundarios es muy importante para los pacientes que reciben ADT. Esto incluye realizar ejercicio con regularidad, dejar de fumar, tener una alimentación equilibrada, asegurarse de recibir suficiente vitamina D y calcio, y recibir atención de seguimiento cardiovascular agresiva como prevención.

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Otros factores a tener en cuenta son la localización y extensión de la destrucción ósea, la gravedad del cuadro, la disponibilidad de las diferentes terapias, la existencia de tratamiento sistémico eficaz, el estado del paciente, el pronóstico de supervivencia y la relación coste-efecto. Su mecanismo Adelgazar 10 kilos acción se basa en el hecho de que los andrógenos estimulan la síntesis de DNA y la proliferación celular y su supresión desencadena el fenómeno de apoptosis muerte celular programada 9.

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La base teórica del bloqueo combinado es la existencia de grupos de células que no responden al bloqueo hormonal o que son sensibles a la acción de dosis bajas de dehidrotestosterona.

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La supervivencia media en esta fase, en la que el tumor escapa al control hormonal, es de menos de un año. La testosterona sérica retorna a sus cifras normales en un periodo que varía entre 1 y 26 semanas tras la interrupción del tratamiento y esto da lugar a la recuperación de la libido y de la potencia sexual hasta unos niveles iguales o muy similares a los existentes antes del inicio de la terapia hormonal.

Los ciclos se repiten de esta manera hasta que el tumor se convierte en resistente al tratamiento hormonal. En la revisión realizada por Rambeaud 20 se concluye que el bloqueo intermitente retrasa la aparición de la hormono- La buena dieta aunque no la previene.

La calidad de vida del paciente mejora gracias a los periodos de función tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata normal. La aminoglutetimida tiene efectos similares al ketoconazol y debe administrarse conjuntamente con hidrocortisona 22, Ambos son medicamentos de segunda línea.

Dentro de este apartado podemos incluir así mismo la terapia con corticoides a dosis bajas. La cirugía puede oscilar desde la laminectomía hasta la cimentación con metil-metacrilato, tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata con el objetivo de descomprimir la médula espinal y tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata el raquis. La irradiación hemicorporal logra no sólo un adecuado control del dolor sino que es capaz de retrasar la aparición de síntomas en lesiones ya existentes así como el desarrollo de nuevas lesiones 28, Cuando esté indicado el tratamiento de todo el cuerpo, la irradiación de la mitad superior e inferior debe separarse por un periodo mínimo de 6- 8 semanas para permitir la recuperación de la médula ósea La supervivencia no difiere de un grupo a otro.

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Todos ellos presentaban sintomatología derivada de las lesiones óseas, bien dolor, bien complicaciones neurológicas por compresión medular, radicular o de la cola de caballo. El tratamiento consistió en todos los casos en telecobaltoterapia local con intención paliativa. En consecuencia, la identificación de agentes que por sí solos o en combinación sean efectivos frente a las células tumorales que escapan al control hormonal, constituye una necesidad perentoria en esta patología.

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Dado que en los experimentos "in vitro" se ha observado que el mayor efecto sinérgico lo presenta la combinación de estramustina y vinblastina 36es esta asociación la que se ha valorado en varios estudios no randomizados y en un ensayo fase III randomizado conducido por el Hoosier Oncology Group y la Fox Chase 37en los que se trataron pacientes con enfermedad hormono- independiente.

Aunque los resultados de este estudio no demuestran un claro beneficio en términos de supervivencia global de la combinación de vinblastina y estramustina frente a la monoterapia sí se objetiva una mejoría en el control del dolor, tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata reducción de las masas medibles y la disminución de las cifras de PSA.

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Resultados preliminares de estudios fase I y fase IIen los que se combinan derivados de taxanos docetaxel y paclitaxel con estramustina, apuntan a que los resultados pueden ser superiores a los obtenidos con la combinación de vinblastina. La estramustina y el etopósido en monoterapia tienen un efecto modesto sobre el crecimiento celular, tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata combinados presentan un efecto sinérgico sobre la matriz nuclear. Basado en este hecho se diseñó un ensayo fase II 41 con estramustina y etopósido vía oral combinados con paclitaxel endovenoso.

Cáncer Próstata y Metástasis de Huesos - FEFOC, Fundación Privada Jordi Estapé

Inhibidores de los factores de crecimiento La suramina es una naftilurea polisulfato que tiene actividad frente a los factores de crecimiento, inhibiendo la unión de éstos con sus receptores.

Por ello, se pensó que la combinación de la suramina con otros agentes permitiría disminuir las dosis de suramina, con la consiguiente reducción de la toxicidad, a la vez que se mantiene su efecto antitumoral. Los resultados obtenidos son irregulares.

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En un tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata fase II 43 en el que se combinó suramina con epidoxorrubicina la toxicidad fue intolerable y las respuestas objetivas nulas. Los resultados son optimistas, con una alta tasa de respuestas objetivas y una toxicidad moderada y reversible. Sin embargo, un estudio posterior, conducido por el SOG 45con enfermos de similares características enfermedad extendida, no tratamientos previosquienes recibieron tratamiento combinado con suramina y bloqueo hormonal, concluye que la suramina tiene un interés limitado en esta patología y una toxicidad elevada.

Por ello, disminuyen la reabsorción ósea sin afectar a la mineralización del hueso. En estos estudios no se hicieron mediciones de PSA.

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Existen ya varios tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata disponibles en el mercado. En orden de potencia inhibidora, de mayor a menor, se incluyen ibandronato, risedronato, pamidronato y clodronato.

Los resultados muestran que no existe una relación dosis-respuesta y que aunque se observaron diferencias estadísticamente significativas en la valoración del dolor por parte de los pacientes al principio y al final del estudio, no se consiguieron reducciones evidentes en la dosis de analgésicos. Sin embargo, no afecta a las lesiones de tejidos blandos adyacentes al hueso. El retratamiento es posible, eficaz y con pocos efectos secundarios.

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El Sr 89 puede administrarse nuevamente si existe tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata del dolor tras un mínimo de doce semanas del primer tratamiento. Su principal toxicidad limitante de dosis es la plaquetopenia, aunque suele recuperarse de forma completa pasadas unas semanas de la administración.

No existen datos publicados sobre su efecto sobre los niveles de PSA. Su vida media es de 1,9 días. La principal toxicidad observada es la neutropenia y la plaquetopenia, reversibles en todos los casos.

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Otros efectos secundarios son neuropatía periférica y un efecto "llamarada" con incremento del dolor a los días de la administración. Una segunda opción es la colocación de prótesis, aunque en estas localizaciones puede ser imposible este procedimiento dada la pérdida de sustancia.

Cáncer de próstata, avanzado o metastásico

El resultado en términos de alineación y longitud del miembro así como funcional es tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata. En el resto de pacientes debe considerarse en tumores que se han demostrado radiorresistentes; en aquellos que ya han recibido radioterapia a dosis plenas en el campo afecto y cuando exista inestabilidad vertebral 74, En todos los casos debe valorarse cuidadosamente el potencial beneficio de la intervención, la duración prevista de la hospitalización y convalecencia y, por encima de todo, la esperanza de vida del paciente.

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Inhibidores de la angiogénesis Siguiendo a la transformación maligna, las células tumorales y el estroma adyacente segregan factores de crecimiento y enzimas proteolíticas que inducen la formación de tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata vasos angiogénesis y la degradación de la matriz, facilitando de esta manera el desarrollo de la neoplasia.

Por ello, las terapias que bloqueen la acción de MMPs y uPA ocasionarían una marcada reducción en el crecimiento del tumor, convirtiendo a estas enzimas en blancos de la terapia antitumoral. Estos estudios preclínicos proporcionan la base para otros estudios clínicos con pacientes con enfermedad diseminada.

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Los retinoides son unos compuestos que se unen a los receptores nucleares actuando como factores de transcripción nuclear. En modelos animales inhibe el desarrollo tumoral. Esta actividad ya ha sido ensayada en otros tumores, como los segundos tumores de cabeza y cuello, en los cuales ha demostrado su eficacia Otro grupo de sustancias son los péptidos calciotróficos calcitonina y hormona paratiroidea quienes desempeñan un papel fundamental en el crecimiento y desarrollo de la matriz ósea tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata.

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Estudios ex vivo con sustancias como interleuquina-2 y el factor estimulante de colonias de macrófagos y granulocitos muestran unos resultados prometedores en modelos animales. La toxicidad limitante de dosis fue la trombocitopenia.

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Los autores concluyen que en el caso concreto del CC49 sería necesario repetir las dosis para mejorar los resultados, posibilidad que fue descartada. Por ello, se había considerado otro nuevo blanco de las terapias actuales. Rev Contemp Pharmacother ; 9 : Urology ; 16 : Br J Urol ; 68 : In: Garattini F, Ed.

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Bone resorption, metastasis and diphosphonates. Tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata York: Raven Press Arch Int Med ; : Urology ; 21 : Schweiz Rundsch Med Prax oct 29; 86 44 : Androgen withdrawal therapy: new perspectives in the treatment of prostate cancer.

In: Principles and practices of genitourinary. Lippincott-Raven PublishersPhiladelphia ; 57 1 : Br J Clin Pract ; 50 2 : Cancer ; 72 : N Eng J Med ; : Urology ; 42 2 : Cancer ; 72 suppl 12 : Lancet ; : Cancer Invest ; 17 2 : Tratamiento de metástasis a próstata y cáncer de próstata Med dec 5; 27 38 : Cancer ; 71 : Eur Urol ; 35 suppl 1 : Incomodidad de los lugares del zoológico de caballos.

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